Amaç:
Bu sunumda servikal lenf nodlarının malign-benign ayrımında ultrasonografi bulgularının kullanımı, ETA sınıflaması ve ayırıcı tanıda dikkat edilmesi gereken durumlar ele alınmıştır.
Yöntem:
Lenf nodlarının morfolojik özellikleri (boyut, hilus yapısı, ekojenite, vaskülarite, kistik dejenerasyon, mikrokalsifikasyon, ekstranodal yayılım) sistematik olarak ETA kriterleri doğrultusunda incelenmiştir. Ayrıca boyun bölgelerinin anatomik lenf düzeylerine göre sınıflandırılması ve non-nodal lezyonlarla ayırıcı tanı örnekleri paylaşılmıştır.
Bulgular:
Kistik yapı ve mikrokalsifikasyon en yüksek spesifiteye sahip malignite göstergeleridir. Ancak tek başına hiçbir kriter yeterli duyarlılık göstermez. Özellikle enfeksiyonlar, ektopik tiroit, travmatik nöroma, glomus tümörü gibi nodül benzeri yapılarla karıştırılabilecek oluşumlar dikkatli değerlendirilmelidir.
Sonuç:
Servikal lenf nodlarının değerlendirilmesinde tek bir ultrasonografik bulguya dayalı karar vermek yerine, ETA sınıflamasına uygun şekilde çoklu kriterlerin birlikte yorumlanması ve klinik öykü ile entegrasyonu gereklidir.